| Solicito inscrição em: |
Dia
27/08
–
quarta-feira:
(sim/
não):
___________
Dia
28/08
–
quinta-feira:
(sim/
não):
___________
Dia
29/08
–
sexta-feira:
(sim/
não):
___________ |
| Dados
do participante |
| Nome
(para
Certificado): |
| Nome
(para
crachá): |
| Empresa (para
crachá): |
| Setor de atividade da empresa : |
| Cargo: |
| Endereço: |
| CEP: |
| Cidade: |
| Estado: |
| País: |
| E-mail: |
| E-mail2 (opcional): |
| Tel: |
| Fax: |
| Investimento: R$ ________________ realizado em:_____/_____/2008. |
| |
| Informações para recibo e investimento: |
| Associado SET? (sim ou não) : |
| Estudante? (sim ou não): |
| Recibo como Pessoa Física, indique CPF: |
| Recibo como Pessoa Jurídica, indique: |
| Razão Social : |
| CNPJ: |
| Inscrição Estadual : |
| Endereço: |
| CEP: |
| Cidade: |
| Estado
: |
| Responsável pela inscrição (preencher se for diferente do participante) |
| Nome: |
| Área: |
| Telefone/Celular: |
| Email: |
Remeta por fax (21-2294-2791), para a SET, a ficha de inscrição preenchida, junto com o comprovante de depósito bancário, realizado em conta corrente, em favor da: SET - Sociedade Brasileira de Engenharia de Televisão, no UNIBANCO - Ag. 0724 - CC. 201.000-2 ou BRADESCO Ag. 1444\3 - CC. 007000-9.
A inscrição só será efetivada após o recebimento, na SET, por fax (21) 2294-2791, da ficha de inscrição junto com o comprovante de depósito bancário em favor da SET. |